A diabetes é unha enfermidade causada pola incapacidade do corpo para absorber suficiente glicosa. Tales problemas metabólicos ocorren a maioría das veces no contexto da desnutrición. Unha dieta diabética pode mellorar a condición dunha persoa con diabetes, e a nutrición debe seleccionarse correctamente. Esta será a principal condición para un tratamento exitoso.
A base para o tratamento da diabetes mellitus e a prevención das súas numerosas complicacións é a terapia nutricional. Coa dieta adecuada, os diabéticos poden manter a enfermidade baixo control e evitar cambios bruscos nos niveis de azucre. Segundo a clasificación da nutrición clínica desenvolvida polo profesor, a nutrición na diabetes denomínase "Táboa no 9".
A terapia nutricional para a diabetes debe ser desenvolvida polo médico tratante. As características da enfermidade son certamente tidas en conta, como a gravidade e o tipo de diabetes. A dieta dos diabéticos debe ser individual.
Características da novena dieta
En diabetoloxía, distínguense dous tipos da novena dieta "Táboa no 9-A, no 9-B". O tipo de dieta depende do tipo de enfermidade. A enfermidade de tipo 1 dependente da insulina adoita manifestarse na infancia e na adolescencia debido a unha predisposición xenética. O páncreas deixa de producir insulina, a hormona endócrina responsable de mover a glicosa (a principal fonte de enerxía) ás células do corpo. O equilibrio insulina-glicosa conséguese mediante inxeccións regulares de insulina de grao médico.
A dose da droga e a dieta están unidas por un mecanismo de compensación mutua. Polo tanto, na "Dieta 9-B" permítese un aumento da cantidade de carbohidratos complexos. A novena táboa (coa letra B) baséase no número de unidades de pan (XU), un valor correspondente a 12 g de carbohidratos contidos en 25 g Pan O máximo diario para un paciente insulinodependente é de 24 XU A distribución dos hidratos de carbono na dieta depende do tipo de insulina administrada (de acción curta ou de acción prolongada).
A diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) desenvólvese en persoas de mediana idade e maiores baixo a influencia de circunstancias externas. Sobre todo o sobrepeso, así como o estrés, o abuso de alcohol. A súa peculiaridade reside no feito de que o páncreas non detén a síntese de insulina, pero as células do corpo néganse a aceptala e consumila. A glicosa acumúlase no sangue, as células do corpo permanecen "fame". Debido á falta de glicosa na dieta, o paciente desenvolve poligaffie (alto apetito), o que leva á obesidade.
Acontece unha especie de ciclicidade: debido á gran masa corporal, desenvólvese a resistencia á insulina das células, que á súa vez provoca apetito e aumento de peso. A "dieta 9-A" é máis estrita, xa que ten como obxectivo non só reducir e estabilizar os indicadores de azucre, senón tamén combater a obesidade. As graves limitacións débense á necesidade de manter o traballo do páncreas, que co tempo pode deixar de producir insulina que non se utiliza, e a diabetes adoptará unha forma dependente da insulina.
En xeral, ambas as dietas seguen os mesmos criterios de selección de alimentos:
- índice glicémico;
- contido calórico;
- Equilibrio de nutrientes (proteínas, hidratos de carbono lentos e rápidos, graxas).
O médico debe determinar que tipo de novena táboa é apropiado para o paciente. Ao prescribir unha dieta, téñense en conta a natureza do curso da enfermidade, a dose de insulina e outros medicamentos, a presenza de enfermidades crónicas (excepto a diabetes) e as características individuais do corpo.
Determinación dos alimentos permitidos segundo o índice glicémico (IG ou GI)
O GI é un indicador da velocidade dos procesos bioquímicos no corpo (a descomposición dos produtos, a formación de glicosa e a súa absorción no torrente sanguíneo). O IG dos alimentos é o valor base sobre o que se constrúe unha dieta para diabéticos. A dieta dun diabético baséase en alimentos cun índice glicémico baixo (menos de 30 unidades) porque o seu procesamento leva moito tempo. A liberación e penetración de glicosa no sangue é lenta, o nivel de azucre permanece estable.
Os produtos indexados con números do 30 ao 70 conforman a categoría restrinxida. Na enfermidade tipo 2, o límite é máis estrito que na diabetes dependente da insulina. Un índice superior a 70 unidades indica un proceso acelerado de absorción de alimentos e liberación de glicosa no sangue. Os diabéticos non comen tales alimentos porque son potencialmente prexudiciais para a súa saúde.
Selección de alimentos por contido calórico
Ademais do GI, un diabético debe considerar o valor enerxético dos alimentos e das comidas preparadas. Debido ao metabolismo deteriorado, unha persoa enferma sofre de falta de recursos enerxéticos necesarios para procesar alimentos ricos en calorías. As calorías non utilizadas convértense en quilos de máis, o que aumenta o risco de complicacións. O control de calorías axuda a perder peso e manter un peso corporal estable.
Unha dieta ben composta non supera as 2200-2500 kcal diarias. Este valor está formado por varios produtos coordinados. Algúns alimentos ricos en enerxía teñen un índice glicémico baixo e conteñen a fibra e a proteína máis beneficiosas para a diabetes. Permítese o seu uso, pero en cantidades limitadas para non provocar aumento de peso.
Nutrientes nunha dieta diabética
A dieta para a diabetes non debe excluír ningunha categoría de nutrientes. A presenza de graxas, proteínas e carbohidratos é igualmente importante para os pacientes.
hidratos de carbono
No que se refire ao contido en hidratos de carbono, hai que distinguir entre alimentos permitidos e prohibidos. Os primeiros inclúen polisacáridos ou hidratos de carbono complexos: amidón, pectina, fibra. No menú para diabéticos, a énfase está na fibra. En primeiro lugar, estimula o sistema dixestivo, en segundo lugar, é procesado lentamente polo corpo e non require un gran custo de insulina. Estes produtos inclúen principalmente verduras, herbas e froitas.
Ao comer alimentos ricos en celulosa (fibra), os diabéticos poden non ter medo dunha forte liberación de glicosa no sangue.
Os carbohidratos feculentos son: patacas, grans e legumes. A dieta prevé o uso regular de produtos desta categoría. O muesli e as guarnicións elaboradas con muesli permítense varias veces por semana en enfermidades do tipo 1 - practicamente sen restricións, na diabetes non dependente da insulina (o número de porcións depende dun nivel estable de azucre e da resposta glicémica individual do corpo ao produto ) .
Cereais permitidos: cebada, trigo, cebada perlada (con restricións: avea, trigo sarraceno). As leguminosas non requiren insulina para ser descomposta e dixerida, polo que se recomendan para o menú dietético. Ademais, as leguminosas conteñen macro e microelementos necesarios para restaurar os procesos metabólicos. Na dieta deben estar presentes soia, feixóns, garavanzos, lentellas e chícharos. As patacas pódense comer cocidas ("en uniforme") unha vez por semana.
Para retardar a absorción dos carbohidratos con amidón, deben estar lixeiramente pouco cocidos (opción "al dente"). Os amidóns cocidos poden aumentar a glicemia. Os produtos horneados tamén se clasifican segundo o contido en carbohidratos e o valor enerxético. Permítese o consumo limitado dos seguintes produtos desta categoría. : pan de centeo, Doktorsky (pan), pan integral, pan con adición de farelo.
Os carbohidratos simples (monosacáridos e disacáridos) están contraindicados en pacientes con diabetes. Teñen un IG alto, o que significa que son dixeridos á forza, o que provoca un forte aumento dos niveis de azucre. Os carbohidratos rápidos atópanse en abundancia en varias reposterías e bebidas azucradas. Os doces da cesta da compra só poden ser diabéticos. Trátase de produtos de panadería, marmeladas e doces que non conteñen monosacáridos. Elabóranse en produción especializada e véndense en supermercados, en departamentos para diabéticos.
En canto aos edulcorantes, o seu uso non afecta os niveis de glicosa. Están permitidos na dieta de forma limitada porque conteñen compoñentes sintéticos. Os substitutos do azucre recomendados son: aditivos alimentarios E950 (acesulfamo de potasio), E951 (aspartamo), E952 (ciclamato sódico), triclorogalactosacarosa ou sucralosa, glicósidos das follas da planta de estevia (esteviazida). O xilitol e o sorbitol son ricos en calorías, polo que é mellor evitalos.
esquío
A nutrición adecuada na diabetes inclúe necesariamente un 20% de proteínas da dieta diaria. O corpo recibe aminoácidos esenciais dos produtos proteicos, que non pode sintetizar por si mesmo. Ao mesmo tempo, o proceso de liberación de glicosa dos aminoácidos (gluconeoxénese) e a súa absorción (absorción) no torrente sanguíneo ocorre lentamente. A inxestión de proteínas non ten un impacto significativo nos niveis de azucre no sangue.
As fontes de proteínas para diabéticos son:
- carne de coello;
- aves de curral (pollo de carne dietética, pavo);
- carne magra (tenreira);
- Mariscos (calamares, cangrexos, gambas, mexillóns, etc. );
- cogomelos (frescos, secos, conxelados);
- Admítense peixes cun contido en graxa de ata o 8% (bacallau azafrán, abadejo, bacalao) peixes aceitosos (esturión estrelado, xurelo, fletán) unha vez por semana;
- Ovos e froitos secos (noces, piñóns, améndoas, cacahuetes).
Importante! As noces conteñen moita proteína, contribúen á normalización dos procesos metabólicos, pero teñen un alto valor enerxético. O seu uso debe ser limitado.
graxas
O uso de graxas animais debe reducirse na medida do posible por dúas razóns: teñen a capacidade de acelerar a absorción de glicosa na circulación sistémica, provocan depósitos de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva á aterosclerose. Podes regular o metabolismo das graxas (metabolismo das graxas) substituíndo as graxas animais por aceites vexetais: oliva, millo, xirasol, linhaça. As graxas vexetais non teñen un efecto de aumento do azucre. Non obstante, non se deben abusar deles debido ao alto contido calórico dos produtos.
Ademais
Os produtos lácteos e azedos xogan un papel importante na dieta dos diabéticos. As bebidas de leite azedo apoian a función intestinal, o queixo e o queixo cottage fortalecen o sistema esquelético. Para a alimentación dietética, cómpre escoller alimentos con baixo contido de graxa:
- kefir e leite cocido fermentado - 2, 5%;
- Acidophilus - 3, 2%;
- iogur grego natural e leite azedo - 2, 5%;
- queixo cottage - ata 5%;
- queixo adyghe -18%;
- crema de leite e nata - 10%.
Os iogures de froitas están aromatizados con moito azucre, polo que sería correcto rexeitalos, dando preferencia aos produtos naturais sen aditivos. Os pratos para diabéticos prepáranse só a partir de produtos aprobados.
Alimentos prohibidos por categoría
A dieta para diabéticos desenvólvese tendo en conta a exclusión de pratos cunha composición pouco saudable. O menú non debe conter:
| Primeira comida | Porco, pato, cordeiro, caldos de polo con pel. Sopas a base de caldos graxos (borscht, sopa de repolo, mezcolanza, kharcho, shurpa, etc. ) |
| prato principal | Pratos de carne picada, asada, guisada (porco, cordeiro, pato, ganso) |
| Guarnicións | Patacas (fritidas, patacas fritas, puré de patacas), arroz branco, pasta categorías B, C, 1o e 2o |
| pratos de almorzo | Ovos fritidos, sémola, filloas e filloas |
| merenda enlatada | Conservas de peixe e carne (cocido, empanada), cogomelos e verduras en conserva, froitas en conserva en almíbar, marmeladas |
| sobremesa | Repostería (repostería, bolos, marshmallows); bolos brancos e bolos feitos de manteiga, rico follado; doces, chocolate, xeados; mousses doces, cremas; requeixo glaseado, masa de requeixo doce |
| produtos de merenda | patacas fritas, snacks e croutons con sabor, palomitas de millo |
| As bebidas | Té embotellado, cócteles doces, zumes envasados, cacao 3 en 1 e barras de café, limonada doce |
Así mesmo, están prohibidos os alimentos da categoría de comida rápida, cereais instantáneos con azucre, produtos afumados (fume natural ou líquido), froitas cun alto índice glicémico (figos, sandía, uvas, papaia, carambola, guayaba). As salchichas (salchichas fritas, embutidos) están prohibidas para os diabéticos debido ao alto contido en graxa e sal.
As regras básicas da dieta "Táboa número 9"
Para organizar unha dieta para a diabetes, debes cumprir as seguintes regras:
- eliminar carbohidratos simples;
- substituír a manteiga, a porco por aceites vexetais;
- observar o réxime de bebida (un litro e medio ou dous litros de líquido diarios);
- manteña unha comida razoable (o intervalo non debe exceder as 4 horas);
- non descoides o almorzo e beba un vaso de leite fermentado antes de durmir.
- control do valor enerxético dos produtos;
- non coma en exceso (o volume dunha soa porción non debe ser superior a 350-400 g);
- eliminar os pratos preparados fritindo (só se permiten cocer, cocer ao vapor e ferver);
- limitar o uso de sal de mesa e alimentos salgados;
- Introduza máis verduras, verduras de baixo IG e froitas na dieta.
Os endocrinólogos e nutricionistas insisten en levar un "diario de diabéticos", no que é necesario rexistrar todas as comidas, bebidas bebidas e medicamentos tomados. Este diario permite analizar a dinámica da enfermidade e a dependencia directa da glicemia de determinados produtos .
Opcións de menú para diabéticos
Unha vez decididos os produtos permitidos e excluídos os alimentos prohibidos, forman un menú diario. Podes usar receitas tradicionais para diabéticos ou crear as túas propias.
| Primeira comida | prato principal | pratos de almorzo | Produtos para merendas e té da tarde | Guarnicións | ensaladas |
|---|---|---|---|---|---|
| Borscht ou sopa de repolo en caldo de tenreira débil | albóndigas de polo ao vapor | Tortilla ao vapor con espinacas | froitas frescas | Mingau de trigo sarraceno ou cebada | "Feixón" (cangrexos, feixóns enlatados, allo, tomates) |
| Sopa de cogomelos (cogomelos frescos ou secos) | repolo estofado con carne de coello/aves | Avea con froitas | puré de froitas | brócoli ao vapor (coliflor) | Ensalada "grega" (substitúe o queixo feta por queixo feta ou tofu) |
| Sopa de chícharos, lentellas ou feixóns | pementos verdes recheos | ovos cocidos, pan, queixo Adyghe | gofres diabéticos | patacas cocidas | Ensalada de algas con cebola e pepino fresco |
| Orella | Repolo recheo con polo | mingau de trigo | leite cocido fermentado | Fideos (categoría A) | Chucrut con arándanos |
| sopa de verduras | bolos de peixe ao vapor | mingau de cebada | iogur | vexetais ao vapor ou puré de verduras | "Primavera" (repolo con cenorias e herbas frescas) |
| Caldo de polo con albóndigas de polo | carne ou peixe cocido | Cazola de queixo cottage con froitas | Pan de xenxibre (para diabéticos) | chuletas de repolo | Ensalada de vexetais con pepino, tomate e herbas |
| sopa de marisco | Guiso de polo con tomate e nata (10%) | Tarta de queixo cocida ao forno | froitas frescas | Lentellas con tomate, cebola, cenoria | Ensalada "Metelka" de remolacha crúa, repolo e cenoria |
Os aderezos para ensaladas non deben conter salsas graxas a base de maionesa. Aceite vexetal ou de oliva permitido, zume de limón, crema de leite 10%, salsa de soia limitada. Bebidas: decocção de herbas medicinais, café (sen azucre), té (oolong, negro, verde, vermello, hibisco). O zume recén espremido debe diluírse á metade con auga mineral sen gas. Para maximizar a calidade de vida e retrasar o desenvolvemento de complicacións, un diabético necesita controlar os niveis de azucre e comer correctamente. Esta é a única forma de controlar o curso da enfermidade.